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入会申し込み手続きフォーム

下記フォームにある入力項目はすべて必須の項目ですのでお手数ですがすべてご入力をお願いします。                                    ※入力されました情報につきましては、当eラーニングシステムの運用以外の目的で使用することはありません。

グループ割引の方は下記の「お知らせと御案内」を読んで、詳細に御記入下さい。期間限定プランを御希望の方は、「期間限定」と御記入下さい。
入力例:20200401
入力例:2510055
固定電話番号による入会申し込みは受け付けておりません。(ハイフンはなし)
入会審査終了のお知らせ、ログイン情報の送付で使用しますので、お間違いのないようにご入力ください。
*お手数ですがシステムの都合上、英数字カナ半角3文字以上10文字以下で、ご自身の覚えやすいニックネームをご登録下さい。